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💼 本テンプレートは日本政策金融公庫「医療・介護・福祉貸付」の「創業計画書」に沿った構成です。
作成日:   年  月  日
1. 申込者の概要
氏名(フリガナ)
生年月日・年齢
  年  月  日生(  歳)
歯科医師免許取得年月日・番号
  年  月  日 第   号
現職(勤務先・役職・経験年数)
専門・得意分野
(例:歯周病治療・インプラント・小児歯科 等)
2. 開業する診療所の概要
診療所名称(予定)
診療科目
開業予定日
所在地(予定)
診療コンセプト・強み(競合との差別化)
診療ユニット台数
  台
診療日数/週
週  日診療
採用予定スタッフ数
常勤  名・パート  名
3. 診療圏・市場分析
半径1km圏内の人口
約    人(出典:e-Stat 国勢調査)
半径1km圏内の競合歯科医院数
約  院(Googleマップ調査)
ターゲット患者層・集患戦略
4. 必要資金と調達計画(単位:万円)
費用項目金額(万円)内訳・備考
物件取得費(保証金・礼金等)家賃  万円× ヶ月分
内装・設計費㎡×単価 万円
歯科ユニット(  台)1台当たり  万円
X線装置(パノラマ・CT等)
レセコン・電子カルテ
その他医療機器・備品
運転資金(開業後6ヶ月分)月額固定費  万円×6ヶ月
合計
うち自己資金総資金の  %
うち借入希望額日本政策金融公庫  万円・その他  万円
5. 収支計画(開業後3年間)
区分1年目/月2年目/月3年目/月根拠・想定
月商(保険+自費)新患 名・再診 名/日
材料費・技工料(約15%)
人件費(約45%)スタッフ 名
家賃(約7%)月額  万円
リース・ローン返済
その他経費(光熱費・広告等)
月次営業利益
院長報酬(予定)利益から設定
※ 本テンプレートは日本政策金融公庫「医療・介護・福祉貸付 創業計画書」の記載事項を参考に作成した雛形です。
※ 融資申請には公庫指定の「創業計画書」様式をご使用ください。日本政策金融公庫のウェブサイトから無料入手できます。
※ 数値は地域・診療コンセプトにより大きく異なります。税理士・医業経営コンサルタントと連携して作成することを推奨します。
出典:日本政策金融公庫 医療貸付制度 / 歯科経営コンパス 無料テンプレート(2026年版)